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痛みが移動する?? ~痛み感覚は脳の気の向くまま・勝手気まま~

 慢性痛では、痛みを感じる場所がただ1ヶ所だけに留まることは稀です。
 痛みの範囲が広く、複数の場所に痛みを訴えることがほとんどです。
 →前記事:「痛みが広がる慢性痛 ~痛みを伝える神経のバトンミス~」

 それらの痛みも、そのときどきで痛む場所が変わることがあります。
 さっきまではそこが痛かった。今はこっちが痛い。
 きのうは右膝が痛かった、今日は左膝が痛い。

 それは痛みが移動したのでも無ければ、新たに痛みが発生したワケでもありません。
 身体の複数の部位に痛みがあるとき、最も強い痛みの部位をだけを感じます。
 そして、ほかの2番目・3番目に強い痛みは感じにくくなります。

 たとえば、身体どこかが痛むとき、他の場所を出来るだけ強く痛めつけて下さい。
 その痛みを感じている間は、元の痛みを忘れているはずです(^^;

 そんな荒業をしなくても、痛みを感じない時間が、あなたにもきっとあります。
 趣味に没頭しているときや、何かに集中しているときは、痛みは気にならないハズです。
 救急車のサイレンが聞こえたら、気を取られているその瞬間は痛みを忘れますよね。

 痛みは脳が生じさせる感覚です。脳のはたらきの産物が痛みです。
 脳はあらゆる情報の中で、脳にとって一番気になることを意識に上らせるのです。
 痛みという感覚も、あなたの脳がそのときどきで気になる場所に発生させるのです。

 身体の損傷である骨折は、寝ても覚めても骨折という状態は急に変化しません。
 しかし骨折による痛みは、睡眠中など意識が逸れているときは痛みは変化(消失)します。

 骨折は整復・固定などの治療をすれば、やがて治っていくことでしょう。
 しかし慢性痛の場合、身体の損傷など修復させるべき原因・異常はありません。

 慢性痛は、痛みを感じる脳・神経のはたらき・痛み認知システムの誤作動なのです。
 脳に痛みを感じさせない・痛みに気を取られないことが慢性痛の治療になります。
 慢性痛の治療には、痛み感覚を発生させる脳の治療も必要なのです。

 →次記事:「慢性痛の薬物治療 ~過剰な痛みを発生させる脳・神経への薬~」
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慢性痛の薬物治療 ~過剰な痛みを発生させる脳・神経への薬~

 慢性的な身体の痛みは、最初は肉体の損傷がキッカケだったのかもしれません。
 外力や酷使で筋肉・骨などを傷めると、細胞が壊れて発痛・炎症物質が生じます。
 →記事「痛みを引き起こす「発痛物質」 ~トウガラシは辛くて痛い!~」

 急性痛と呼ばれる肉体の損傷による痛みには、消炎鎮痛剤(NSAIDs)が有効です。
 バファリン® ロキソニン® ボルタレン® カロナール® などの薬があります。

 しかし慢性痛になると、これらの消炎鎮痛剤が効かなくなります。
 慢性痛は、損傷・炎症などの原因が無くても痛みを感じる病気だからです。
 痛み信号を伝える神経や痛みを感じる脳の誤作動が慢性痛の原因なのです。
 →記事:「慢性痛は脳の誤作動 ~原因がなくても脳が痛み感覚を生じさせる~」

 そのような慢性痛の薬物療法は、神経や脳に作用する薬が中心となってきます。

 痛覚神経は、数本の神経がバトンリレーをしながら脳に痛み信号を伝えています。
 このバトンタッチを邪魔すると、痛み信号が脳に伝わらなくなり、痛みが鎮まります。
 このような作用をする薬には、リリカ® ガバペン® などの薬があります。

 また、もともと脳には痛みを抑える仕組みも備わっています(下行性疼痛抑制系)。
 このはたらきが弱くなると痛みを制御できなくなり、痛みを感じやすくなります。

 下行性疼痛抑制系を活性化させる物質は、セロトニンやノルアドレナリンです。
 このセロトニンやノルアドレナリンのはたらきが高まると、痛みを感じにくくなります。

 サインバルタ® トレドミン® パキシル® ジェイゾロフト® などのいわゆる抗うつ剤です。
 そのほかにも、ノイロトロピン® トリプタノール® などの薬も痛みを感じにくくさせます。

 また、痛覚神経のリレー中継を邪魔したり、下行性疼痛抑制系のはたらきを高めて、
 強力に痛みを抑える薬には、トラマール® などの麻薬性鎮痛薬があります。

 実は身体が正常でも、特定の脳細胞に直接 電気を流すと、身体に痛みが生じます。
 脳の痛み発生細胞のスイッチがオンになると、身体に痛み感覚が発生するのです。
 これを逆手にとって、脳細胞をオンにさせなければ、痛みを止めることが出来ます。 
 脳を興奮させないようにする薬には、ガバペン® などの抗てんかん薬があります。

 慢性痛の場合、痛みを止めること自体が、根本的な治療につながるのです。
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はりきゅう中村@大阪

Author:はりきゅう中村@大阪

 心身相関の考えから、身体の健康とメンタルヘルスに取り組んでいます。より簡単・安全で、より効果的なセルフケア(家庭治療)を紹介しています。
 また、病気を予防・回復させる生活改善も提案しています。
 みなさまのご健康に、少しでもお役立て頂ければ幸いです。
 また、どんな事でもお気軽に、ご質問・ご相談ください。
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